Définition :
La colopathie fonctionnelle, encore appelée trouble fonctionnel intestinal (TFI) ou surtout syndrome de l’intestin irritable (SII), est une affection fréquente qui se définit par la coexistence de douleurs abdominales chroniques et de troubles du transit (constipation, diarrhée, alternance des deux) qui se majorent lors des poussées douloureuses.
Signes clinique :
La douleur est le maître symptôme du SII et le principal motif de consultation, avec le ballonnement abdominal cette douleur est souvent matinale (douleur « réveil matin ») et disparaît la nuit. Son évolution est intermittente, par crises de quelques heures à quelques jours. Elle est habituellement soulagée par l’émission de gaz et/ou de selles, augmentée par le stress ou une anxiété et elle est calmée par les périodes de repos, notamment les vacances.
Traitement :
Ø Antispasmodiques
Ils demeurent le traitement de première intention, on a la mébévérine, le bromure de pinavérium et la trimébutine.
Ø Médicaments agissant sur la sensibilité viscérale
L’utilisation d’antidépresseurs tricycliques, à faibles doses, apporte chez certains malades un bénéfice réel, avec des effets secondaires limités.
Ø Laxatifs et Anti-diarrhéiques
Ils cherchent à réguler le transit intestinal
Ø Régime alimentaire
Il n’existe aucun argument formel pour exclure tel ou tel type d’aliment pour soulager les symptômes. L’enrichissement en fibres a comme seul effet d’améliorer une constipation, sans modifier la douleur, Il convient donc de suivre un régime le plus large possible afin d’éviter notamment un régime d’exclusion,
Ø Prise en charge psychologique
Des anxiolytiques ou des antidépresseurs, à doses faibles peuvent être utiles pour leurs effets psychologiques et non antalgiques.
article transmis par Dr. Chouaib
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